"Радиочастотная абляция - это минимально инвазивная процедура, с помощью которой можно добиться эффективного и воспроизводимого уничтожения опухоли и приемлемого уровня смертности"

Риккардо Ленциони, профессор диагностической и интервенционной радиологии, отделение онкологии, трансплантологии и продвинутых медицинских технологий, университет, г. Пиза, Италия

Общее описание процедуры
В опухоль вводится специальная радиочастотная игла (зонд) с раскрывающимся массивом элементов-антенн. С помощью иглы создается сферическая область некроза (абляции). Используется чрескожный, открытый (во время полостных операций) или лапароскопический доступ. Контроль позиционирования иглы осуществляется с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Принцип действия радиочастотной абляции
Опухоль разрушается нагреванием до температуры, превышающей 52°С. Выделение тепла происходит из-за смены направления движения ионов под воздействием высокочастотного (460 кГц) тока. Тепло выделяется в тканях, игла при этом не нагревается. Зонды RITA Medical имеют систему контроля температуры. Температура измеряется с помощью 5-ти сенсоров, расположенных на концах элементов-антенн. Контроль температуры позволяет убедиться в эффективности абляции и обеспечить частоту локального рецидивирования меньше 10%.

Показания:

• неоперабельная гепатоцеллюлярная карцинома размером до 4,5 см (6,5 при использовании 7 см иглы), до 5 очагов
• метастазы в печень и опухоли почек размером до 3,5 см (5,5 при использовании 7 см иглы), до 5 очагов
• неоперабельные опухоли легких размерами до 3,5 см (5,5 при использовании 7 см иглы), до 5 очагов
• остеоидная остеома для немедленного облегчения боли
• костные метастазы, как заключенные в кость, так и находящиеся в мягких тканях, для паллиативного облегчения боли

Результаты
Результаты радиочастотной абляции в отношении первичных и вторичных опухолей печени, по данным многоцентровых рандомизированных исследований, сопоставимы с результатами хирургического лечения (резекции), при этом являясь значительно менее инвазивным и возможным в случаях, в которых выполнение резекции невозможно. Хорошей практикой является сочетание резекции и абляции, а также комбинированное лечение (химиотерапия и абляция опухолевых очагов)